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医疗保险的来信:eigen risico 和一年后才到的账单

发布: 2026年8月17日 · 1 分钟阅读 · Letrin 团队

本文中的荷兰语词

把鼠标停在文中带下划线的词上(手机上点一下),马上就能看到它的意思。

词意思
zorgverzekering医疗保险 · 在荷兰是法律强制的
eigen risico年度自付额 · 保险开始赔付之前,先由你自己承担的金额
eigen bijdrage个人分担 · 某些药品和服务上另算的部分,和自付额不是一回事
huisarts家庭医生
zorgtoeslag医疗保险补助
CAK政府征收机构 · 保费长期拖欠后,档案会转到这里
betalingsregeling分期付款
aanvullende verzekering补充保险 · 看牙、理疗等基础包之外的项目
polisvoorwaarden保单条款

医疗保险的信件在两个地方让人意外:它们在治疗之后很久才到,而且有保险并不等于你什么都不用付。

账单为什么这么晚才来?

医院或专科医生把整段治疗结账后报给你的保险公司。保险公司先扣掉你年度自付额(eigen risico年度自付额 · 保险开始赔付之前,先由你自己承担的金额)里还没用完的部分,剩下的由它支付,再给你寄一份明细。这条链条要走好几个月,所以今年收到关于去年治疗的信,奇怪但正常。

因此要看治疗日期,不是信件日期。治疗发生在哪一年,就从哪一年的自付额里扣。

Eigen risico年度自付额 · 保险开始赔付之前,先由你自己承担的金额:什么算,什么不算

这是一笔强制金额,每年从零开始;数额逐年变化,准确数字写在你的保单上。在用完之前,基础包里的大多数费用由你自己承担。

算在内 不算在内
专科医生和住院治疗 看 huisarts家庭医生
验血、X 光、化验 孕产和产后护理的大部分
大多数处方药 18 岁以下儿童的医疗
救护车和急诊 保险公司指定的部分项目

如果你为了降低保费选了自愿追加的自付额,那么在生病的那一年,你自己掏的钱也相应更多。而 eigen bijdrage个人分担 · 某些药品和服务上另算的部分,和自付额不是一回事 是另一回事:某些药品和服务上你要分担的部分,和自付额无关。

看牙、配镜和理疗不在基础包里,需要补充保险。一年读一次保单条款,能让后面来的大多数账单不再意外。

保费交不上会怎样

顺序永远一样,而且一步比一步贵:

  1. 提醒信。 在这里解决,后面什么都不会发生。
  2. 拖欠几个月。 保险公司会警告你,并提出分期付款(betalingsregeling分期付款)。接受这个提议,就把下一步彻底挡住了。
  3. 档案转到 CAK政府征收机构 · 保费长期拖欠后,档案会转到这里。 欠款继续拖下去,催收就交给国家,每月要交的金额会高于正常保费,而且旧的欠款照样还在。

所以最便宜的时刻就是第一封信。退保不是出路:没有保险另有处罚。

常被漏掉的权利:zorgtoeslag医疗保险补助

收入在一定线以下的话,国家会通过 zorgtoeslag医疗保险补助 替你分担一部分保费。没有人会替你申请。它每年重新核算,收入一变就报备,是日后不收到追回信最省事的办法。

十一月和十二月:换保险的月份

保险公司在秋天公布新一年的保费,保单在十二月寄到。想换的话,要在年底前退掉现有保单,并在一月头几周的期限内转到新公司。别把那封信当广告放到一边;它是一年里最值钱的信封之一。

信就在眼前,却看不懂

用 Letrin 拍张照:用你自己的语言看清它是账单、提醒还是保单变更,属于哪一年,什么时候之前要付。

金额请对着纸面核对。保费欠款如果已经变大,市政府的免费债务服务可以替你跟保险公司谈。

本文是一般性信息,不是法律建议。规则和金额可能随时间变化;请始终查看信件本身和机构的官方网站。

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